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MEDICINA ESTETICA

La Medicina Estetica è intesa come una branca di tipo ‘specialistico’ della medicina tradizionale, indirizzata alla prevenzione ed al trattamento medico degli inestetismi e dei dismorfismi e delle cause che li hanno prodotti, al perseguimento del benessere psico-fisico dell’individuo, alla prevenzione e trattamento dell’invecchiamento in tutte le fasce di età, non solo inteso come fenomeno estetico, ma come prevenzione di tutte quelle patologie ad esso collegate

L'O.M.S (Organizzazione Mondiale della Sanità) sancisce che qualsiasi atto medico, non debba mai essere disgiunto dal concetto di benessere psico-fisico che deve essere garantito a tutti i popoli ed in tutto il mondo.
Prof. Alberto Massirone
Presidente Agorà

 

La Medicina Estetica è Qualità di Vita

Risolvere l'impatto di un inestetismo, prevenire la sua evoluzione patologica

lettNel lavoro in oggetto i coniugi Carruthers sostengono che in pazienti soggetti ad iniezioni ripetute nel tempo di Onabotulinum A, si verificherebbe una maggior durata dell’effetto clinico. All’uopo hanno preso in esame un campione di 405 pazienti in un intervallo di età dai 18 ai 75 anni, che rispondevano allo score della Facial Wrinkle Scale.

Si osservi che lo studio in esame è uno studio multicentrico.

L’area di trattamento presa in esame è stata esclusivamente la glabella trattata con 20 unità.

Nella valutazione sono state considerate le rughe a riposo.

In un secondo gruppo sono stati esaminati solo i pazienti che avevano  dopo il primo trattamento uno score di FWS superiore o uguale ad 1 a riposo.

Nel terzo gruppo sono stati considerati solo i pazienti che dopo il secondo trattamento presentavano uno score ancora superiore od uguale ad 1. In questo terzo gruppo i pazienti selezionati erano 258.

Tra tutti i partecipanti sono stati selezionati 225 pazienti che dopo il terzo trattamento presentavano uno score superiore od uguale ad 1.

Sono giunti quindi alla conclusione che i trattamenti ripetuti di Onabotulinum toxin A, presentano un progressivo miglioramento delle rughe glabellari a riposo.

Il lavoro, condotto su di un numero considerevole di pazienti, e da Autori ben noti nel campo, non offre particolari criticismi.

Gli unici due punti deboli, a giudizio di chi scrive, sono rappresentati dalla particolare meticolosità di studio, non ben comprensibile da un punto di vista pratico e dall’assenza di un qualsivoglia dato strumentale ma solo dall’osservazione di una scala soggettiva dipendente dall’analisi visiva dell’operatore.

Gli stessi Autori citano poi in bibliografia, uno studio del 2008 di Dessy ove un lavoro analogo viene condotto con l’aiuto della microscopia elettronica. Ma senza arrivare a tanto, ci si sarebe atteso da Autori di tal calibro, uno studio condotto almeno con l’ausilio di sistemi fotografici in 3D oggi davvero alla portata di tutti.

 

Autore del contributo di commento:

 SITO REVIEWGiuseppe Sito Membro Comitato Scientifico Agorà

 

ARTICOLO ORGINALE OGGETTO DEL COMMENTO

 

Dermatologic Surgery:

September 2016 - Volume 42 - Issue 9 - p 1094–1101

doi: 10.1097/DSS.0000000000000704

Original Article

Repeated OnabotulinumtoxinA Treatment of Glabellar Lines at Rest Ov er Three Treatment Cycles

Carruthers, Alastair MD; Carruthers, Jean MD; Fagien, Steven MD; Lei, Xiaofang PhD; Kolodziejczyk, Julia PhD; Brin, Mitchell F. MD

BACKGROUND: OnabotulinumtoxinA has demonstrated the ability to eliminate mild glabellarlines at rest; however, less is known regarding the effect of repeat treatment on more severe lines at rest.

OBJECTIVE: To assess the effect of repeated onabotulinumtoxinA treatment for reduction of glabellar lines at rest.

METHODS: Subjects 18 to 75 years old with at least mild glabellar lines at rest, as assessed by the validated Facial Wrinkle Scale (FWS) with photonumeric guide (score ≥ 1), received 3 treatments of 20 U onabotulinumtoxinA 4 months apart (N = 225). “Response” was defined as elimination of glabellar lines at rest (FWS score = 0) at any time point (Days 7, 30, 60, 90, and 120). Effect of treatment cycle on response was analyzed using repeatedmeasures logistic regressions (p < .05).

RESULTS: Most subjects were female (85%) and white (88%) (age range: 35–54 years). The likelihood of significant response was as follows: for all subjects combined (odds ratio [OR]: 1.31), for subjects with mild resting lines at baseline (OR: 1.49), and for older women (≥55 years) with mild resting lines at baseline (OR: 2.22). Of all subjects, 76% responded after 1 treatment, and 45% responded in all 3 cycles.

CONCLUSION: Subjects repeatedly treated with onabotulinumtoxinA showed progressive improvement in glabellar lines at rest.

 

 A seguito riportiamo l'approfondimento della revisione con l'articolo originale (accessibile solo agli Associati Agorà)
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