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MEDICINA ESTETICA

La Medicina Estetica è intesa come una branca di tipo ‘specialistico’ della medicina tradizionale, indirizzata alla prevenzione ed al trattamento medico degli inestetismi e dei dismorfismi e delle cause che li hanno prodotti, al perseguimento del benessere psico-fisico dell’individuo, alla prevenzione e trattamento dell’invecchiamento in tutte le fasce di età, non solo inteso come fenomeno estetico, ma come prevenzione di tutte quelle patologie ad esso collegate

L'O.M.S (Organizzazione Mondiale della Sanità) sancisce che qualsiasi atto medico, non debba mai essere disgiunto dal concetto di benessere psico-fisico che deve essere garantito a tutti i popoli ed in tutto il mondo.
Prof. Alberto Massirone
Presidente Agorà

 

La Medicina Estetica è Qualità di Vita

Risolvere l'impatto di un inestetismo, prevenire la sua evoluzione patologica

lett

Lo studio riporta una revisione della letteratura scientifica sull’utilizzo dell’acido Tranexamico (TXA) per via sistemica nel trattamento del melasma in pazienti asiatici.

Il melasma risulta infatti una patologia di difficile trattamento e risoluzione con una incidenza marcata sulla popolazione mondiale e con eziopatogenesi multifattoriale ed in parte non del tutto nota.

La pubblicazione riporta le diverse esperienze, a partire dalla prima pubblicata da Callender nel 1970  solo su pazienti di etnia asiatica trattati con periodi medi di 8-12 settimane con assunzione di dosi quotidiane di 500 mg die.

Sono riportati lavori con associazione con laser e IPL, e somministrazione di TXA per via sistemica, topica e intradermica. Il meccanismo d’azione si suppone legato all’azione sull’enzima tirosinasi ed alla sua possibile azione mimetica di legame ai recettori.

Si segnala la selezione del paziente e la valutazione del rischio trombo embolico (ritenuta bassa). Il trattamento non è FDA approved. Il range di risultato varia dal 40% all’80% a seconda degli studi. Viene sottolineata la necessità dell’approfondimento dei parametri di efficacia e di sicurezza.

Autore del contributo di commento:

 BELMONTESI MAGDA COMITATO Magda Belmontesi Membro del Comitato Scientifico Agorà

 

 ARTICOLO ORIGINALE OGGETTO DEL COMMENTO:

Dermatol Surg.

2018 Jun;44(6):814-825.

doi: 10.1097/DSS.0000000000001518.

 

Oral Tranexamic Acid for the Treatment of Melasma: a Review 

Bala HR1Lee S2Wong C1Pandya AG3Rodrigues M1,4,5.

BACKGROUND:

Melasma is a common acquired disorder of hyperpigmentation that commonly affects those with skin of color. Tranexamic acid (TXA) is a novel treatment for melasma that has a multimodal mechanism of action.

OBJECTIVE:

To provide a comprehensive review of the literature regarding the evidence on the mode of action, safety profile, and efficacy of TXA in the treatment of melasma.

MATERIALS AND METHODS:

The literature was searched for publications on TXA in the treatment of melasma using MEDLINE, Scopus, and Google Scholar.

RESULTS:

Oral TXA has clearly demonstrated the efficacy for melasma in Asian skin, even in low doses (e.g., 500 mg daily) over short periods (8-12 weeks). It is also a safe therapeutic option, which is easy to administer with few and mild side effects. Studies have shown that TXA does not increase the thromboembolic risk, although patients should be screened carefully for contraindications and risk factors prior to commencement of the therapy.

CONCLUSION:

Oral TXA is a safe and efficacious treatment for refractory melasma. It should be considered in cases that are unresponsive to topical hydroquinone and combination topical therapy over a period of approximately 12 weeks and without contraindications to oral TXA.

 

 A seguito riportiamo l'approfondimento della revisione con l'articolo originale (accessibile solo agli Associati Agorà)
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