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MEDICINA ESTETICA

La Medicina Estetica è intesa come una branca di tipo ‘specialistico’ della medicina tradizionale, indirizzata alla prevenzione ed al trattamento medico degli inestetismi e dei dismorfismi e delle cause che li hanno prodotti, al perseguimento del benessere psico-fisico dell’individuo, alla prevenzione e trattamento dell’invecchiamento in tutte le fasce di età, non solo inteso come fenomeno estetico, ma come prevenzione di tutte quelle patologie ad esso collegate

L'O.M.S (Organizzazione Mondiale della Sanità) sancisce che qualsiasi atto medico, non debba mai essere disgiunto dal concetto di benessere psico-fisico che deve essere garantito a tutti i popoli ed in tutto il mondo.
Prof. Alberto Massirone
Presidente Agorà

 

La Medicina Estetica è Qualità di Vita

Risolvere l'impatto di un inestetismo, prevenire la sua evoluzione patologica

lett

Gli autori dell’articolo hanno analizzato i risultati del trattamento Laser 532 nm , lunghezza d’onda con maggior picco di assorbimento da parte del tessuto ematico, su Malformazioni Capillari Superficiali spesso trattate in fase iniziale con Dye Laser 595 nm.

Da molti anni conosciamo i limiti del trattamento vascolare laser su lesioni vascolari superficiali della lunghezza d’onda 

595 nm data dalla sua azione fotocoagulativa sino a 2,4-3 mm di profondità soprattutto sui capillari e meno sul reticolo venulare profondo rischiando di eseguire ripetute sessioni laser inutili. Laser Dye indicato in età pediatrica in fase iniziale.

La validità del lavoro scientifico degli autori è il modificare il tipo di laser e perciò di lunghezza d’onda (532 nm) ma soprattutto le modalità ed il protocollo d’uso del laser, l’uso di spot di diametro tra i 4/6 mm migliora l’efficacia della fotocoagulazione sia per una profondità maggiore contro una fluenza/cm2 inferiore. Il risultato è ridurre l’effetto termico cutaneo con minori effetti collaterali, d’obbligo in questi tipi di trattamenti l’uso di sistemi di raffreddamento tipo “chilled Tip” a contatto con applicazione di gel freddo. Un serio protocollo sull’uso del Laser 532 nm ha ormai confermato la sua alta e più profonda capacità fotocoagulativa sulle Malformazioni Vascolari Capillari del volto e non solo con l’uso di diametri di ampiezza tra i 3-6 mm con range di fluenze tra i 18-30 J/cm2 ed un tempo d’impulso tra 10-30 ms.

Migliori risultati di schiarimento e risoluzione della Malformazione vascolare con minori sedute ma soprattutto evitare di sottoporre i pazienti ad inutili trattamenti.

  

 

Autore del contributo di commento:

 BERNE ENRICO COMITATO Enrico Bernè Membro Comitato Scientifico Agorà

 

 

 ARTICOLO ORIGINALE OGGETTO DEL COMMENTO:

 

Dermatol Surg.

2018 Jun;44(6):803-813.

doi: 10.1097/DSS.0000000000001447.

Treatment of Previously Treated Facial Capillary Malformations: Results of Single-CenterRetrospective Objective 3-Dimensional Analysis of the Efficacy of Large Spot 532 nm Lasers.

Kwiek B1,2Ambroziak M2Osipowicz K1,2Kowalewski C1Rożalski M2.

 

BACKGROUND: Current treatment of facial capillary malformations (CM) has limited efficacy.

OBJECTIVE: To assess the efficacy of large spot 532 nm lasers for the treatment of previously treated facial CM with the use of 3-dimensional (3D) image analysis.

PATIENTS AND METHODS: Forty-three white patients aged 6 to 59 were included in this study. Patients had 3D photography performed before and after treatment with a 532 nm Nd:YAG laser with large spot and contact cooling. Objective analysis of percentage improvement based on 3D digital assessment of combined color and area improvement (global clearance effect [GCE]) were performed.

RESULTS: The median maximal improvement achieved during the treatment (GCE) was 59.1%. The mean number of laser procedures required to achieve this improvement was 6.2 (range 1-16). Improvement of minimum 25% (GCE25) was achieved by 88.4% of patients, a minimum of 50% (GCE50) by 61.1%, a minimum of 75% (GCE75) by 25.6%, and a minimum of 90% (GCE90) by 4.6%. Patients previouslytreated with pulsed dye lasers had a significantly less response than those treated with other modalities (GCE 37.3% vs 61.8%, respectively).

CONCLUSION: A large spot 532 nm laser is effective in previously treated patients with facial CM.

 A seguito riportiamo l'approfondimento della revisione con l'articolo originale (accessibile solo agli Associati Agorà)
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