CLASSIFICAZIONE DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE DEL TERZO INFERIORE DEL VOLTO E COLLO



CLASSIFICAZIONE DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE DEL TERZO INFERIORE DEL VOLTO E COLLO


Gli autori in questo articolo affrontano la necessità di creare una prima classificazione riguardante la contrazione dei muscoli del terzo inferiore del volto e del collo, in particolare prendono in considerazione il muscolo depressore dell’angolo della bocca (DAO) e il muscolo platisma.


Gli autori hanno arruolato 360 pazienti (uomini e donne) con età compresa tra 18-80 anni, che non avessero eseguito in passato Bont-A nel terzo inferiore del viso. Sono state eseguite delle fotografie standardizzate chiedendo ai pazienti di digrignare i denti, mostrare i denti inferiori, contrarre verso il basso il muscolo platisma. Queste manovre hanno portato ad evidenziare la contrazione anche di altri muscoli oltre il DAO e il platisma, quali il DLI (depressore   del labbro inferiore) e il mentale.


Per misurare la forza del DAO  gli autori hanno tracciato una linea immaginaria tra le commissure orali e dalla revisione fotografica hanno evidenziato 4 livelli di forza:

Type 0 (26.3%) se la linea passa sopra il labbro inferiore

Type 1 (38%) se la linea passa attraverso i denti inferiori

Type 2 (25.2%) se la linea si trova ancora più in basso e tocca la gengiva

Type 3 (8.6%) se la linea corre sull’inserzione alveolo-dentale o sotto.

Nel restante 1.9% è presente una contrazione asimmetrica.


Per il  muscolo platisma è stato osservato come le diverse persone attivino in maniera differente il muscolo, consentendo una suddivisone in 3 categorie:

Nessuna forza: pazienti che nell’eseguire le sopracitate contrazioni non reclutane le bande platismatiche

Forza laterale ( 19.83%)  contrazione solo delle bande laterali

Forza centrale (11.73%) Contrazione solo delle bande centrali

Forza completa (64.53%) Contrazione di tutte le bande platismatiche

Non tutti i pazienti attiva il DAO nelle manovre suddette, complessivamente il 73.6% dei pazienti recluta il DAO.


Nell’intento degli autori il contributo classificativo di questo studio ha la precisa funzione di costituire una guida durante la valutazione del paziente per offrire il migliore trattamento con Bont-A.




Autore del contributo di commento:

Monica Renga - Membro del Comitato Scientifico Agorà 

 ABSTRACT ARTICOLO ORIGINALE

OGGETTO DEL CONTRIBUTO DI COMMENTO


Dermatol Surg

2019

DOI: 10.1097/DSS.0000000000001813


Novel Classifications for Muscular Contraction of the Lower Face and Neck

Berta E. Alcalá, MD and Bruna S.F. Bravo, MD*


BACKGROUND Currently, there are no scales that address lower-face muscular contraction patterns, andthere is only one that addresses platysmal bands.


OBJECTIVE The goal of this article is to create scales to classify the strength and contraction patterns of thelower face and neck based on (1) the muscular anatomy and contraction patterns of the platysma and (2) thestrength of the depressor anguli oris (DAO).


METHODS Three hundred sixty patients participated in the study. Standardized photogarphs were taken inan effort to characterize muscle contraction patterns.


RESULTS A novel classification measuring the strength of the DAO is presented. For the DAO, 4 differentcontraction patterns were observed: Type 1 (38%), Type 0 (26.3%), Type 2 (25.2%), and Type 3 (8.6%). Theremainder (1.9%) used asymmetric contraction. For platysmal bands, 3 different contraction patterns wereobserved: complete contraction (64.53%), lateral contraction (19.83%), and central contraction pattern(11.73%). A small percentage of patients (3.91%) had an asymmetric contraction pattern.


CONCLUSION Categorization of contraction of the DAO and platysmal bands into these proposed classificationsprovides objective measurements that can be helpful for designing treatment protocols and assessingresponse to treatment.


The authors have indicated no significant interest with commercial supporters. B.S.F. Bravo is a speaker for Allergan.

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