COMPARAZIONE DI EFFICACIA DI UTILIZZO DI PEEL CON ACIDO GLICOLICO 35% DA SOLO O IN COMBINAZIONE CON SPOT PEEL A BASE DI ACIDO TRICLOROACETICO 10% E 20% PER MELASMA: STUDIO IN GRUPPI DI CONTROLLO
Lo studio è stato .effettuato su 30 pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni con diagnosi di melasma epidermico o misto, confermato da valutazione con luce di Wood. I pazienti sono stati divisi in 3 gruppi di 10 l’uno.
GRUPPO A – trattato con peel full face con acido glicolico 35%.
GRUPPO B -trattato con peel full face con acido glicolico 35%. Seguito da spot peel ( toccature localizzate sulle zone di melasma)con TCA 10%.
GRUPPO C : trattato con peel full face con acido glicolico 35%.seguito da spot peel (( toccature localizzate sulle zone di melasma)con TCA 20%.). L’applicazione di peel con Ac:Glicolico 35% a tutto il viso, dopo detersione con soluzione acetone/alcol, lasciata per 1 minuto o a comparsa di lieve eritema e poi neutralizzata con soluzione con bicarbonato. Ai pazienti gruppo B e C è stata successivamente applicata toccatura localizzata con TCA 10% o 20% nelle sedi di melasma e poi sciacquata dopo comparsa di lieve frost.
Sono state effettuate 4 sedute, e la valutazione in base a grado melasma (con scala MASI) effettuata 14 giorno da ultima seduta peel.
RISULTATI: tutti e tre i gruppi hanno mostrato un miglioramento del grado di melasma, l’utilizzo del solo peel con Ac. Glicolico 35% o in combinazione con TCA induce un miglioramento, ma l’utilizzo della combinazione dei due peel nella stessa seduta non ha mostrato alcun risultato significativo in quanto a maggiore efficace e sinergia, mentre potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali.
Autore del contributo di commento:
Magda Belmontesi- Membro del Comitato Scientifico Agorà
ABSTRACT ARTICOLO ORIGINALE
OGGETTO DEL CONTRIBUTO DI COMMENTO
Dermatol. Surg.
2019
doi: 10.1097/DSS.0000000000001964
Comparative Efficacy of a 35% Glycolic Acid Peel Alone or in Combination With a 10% and 20% Trichloroacetic Acid Spot Peel for Melasma: A Randomized Control Trial
Shimona Garg, MD, Gurvinder Pal Thami, MD, Mala Bhalla, MD, Jasleen Kaur, MD, and
Anand Kumar, MD*
BACKGROUND To study and compare the therapeutic efficacy and side effects of a 35% glycolic acid (GA) fullface peel alone or in combination with a 10% or 20% trichloroacetic acid (TCA) spot peel for facial melasma.
METHODS Thirty patients with facial melasma were randomly divided into 3 equal Groups A, B, and C. Group A was treated with a 35% GA full-face peel, Group B and C with 35% GA full-face peel followed by a 10% and 20%TCA spot peel respectively once every 15 days.
Four peels were performed once every 15 days. The response tothe treatment was evaluated by the percentage reduction in melasma area severity index (MASI) scoring.
RESULTS All 3 groups had significant reduction of MASI, but there was no significant difference between thegroups. Group A had minimum side effects.
CONCLUSION Chemical peels with GA alone or in combination with TCA do result in a significantimprovement in melasma, but the combination of the peels in the same sitting does not seem to have anyadditive or synergistic effect while they may increase the side effects.The authors have indicated no significant interest with commercial supporters.
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