ANATOMIA DELLA REGIONE CERVICALE - MENTONIERA: INTUIZIONI DA LABORATORIO E DA DISCUSSIONE IN UNA TAVOLA ROTONDA
L’articolo Anatomy of the Cervicomental Region/ Insights From an Anatomy Laboratory and Roundtable Discussion, redatto da Autori americani di fama internazionale, intende soddisfare l’esigenza del medico estetico, nel trattamento delle adiposità localizzate della regione cervicale, ovvero una chiara e oggettiva comprensione dell’anatomia del distretto oggetto di trattazione al fine di massimizzare l’efficacia e ridurre i rischi di complicazioni potenziali.
La metodologia adottata, ossia la dissezione di tre cadaveri risulta adeguata in termini di tipologia di studio, popolazione analizzata, criteri di valutazione dei reperti riscontrati.
L’osservazione delle caratteristiche anatomiche analizzate, offre inoltre sufficiente sicurezza in termini di valutazione della variabilità individuale riscontrabile.
Sebbene il limitato numero dei campioni analizzati non permette di esprimere significatività in merito alle possibili varianti anatomiche, i risultati ottenuti offrono dati sufficientemente validi al fine di definire punti chiave di repere sulla superficie esterna e chiarire le strutture anatomiche più importanti della regione cervicale e del terzo inferiore della faccia coinvolte nel trattamento iniettivo con acido desossicolico.
In conclusione questa approfondita analisi anatomica dissettiva fornisce sufficienti dati per poter identificare con ampio margine di sicurezza l’area da sottoporre a infiltrazione rappresentata dal bordo mandibolare inferiore, dal bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, dall’incisura antegoniale, dalla piega sottomentoniera, dall’incavo tiroideo e dall’osso ioide. Adeguata enfasi sottolinea inoltre le strutture anatomiche interne più rilevanti come il tessuto adiposo preplatismatico (target del trattamento iniettivo con acido desossicolico), il muscolo platisma e soprattutto le strutture ghiandolari e nervose come il ramo mandibolare marginale del nervo facciale il cui decorso tipicamente risulta in prossimità dell’area interessata dall’infiltrazione.
Autore del contributo di commento:
Sergio Noviello - Membro del Comitato Scientifico Agorà
ABSTRACT ARTICOLO ORIGINALE
OGGETTO DEL CONTRIBUTO DI COMMENTO
Dermatol Surg.
2016 Nov;42 Suppl 1:S282-S287.
Anatomy of the Cervicomental Region: Insights from an Anatomy Laboratory and Roundtable Discussion
Kenkel JM, Jones DH, Fagien S, Glaser DA, Monheit GD, Stauffer K, Sykes JM.
In 2015, ATX-101 (deoxycholic acid injection; Kybella in the United States and Belkyra in Canada; Kythera Biopharmaceuticals, Inc., Westlake Village, CA [an affiliate of Allergan plc, Dublin, Ireland]) was approved as a first-in-class injectable drug for reduction of submental fat. Use of a pharmacologic/injectable therapy within the submental region requires a thorough understanding of cervicomental anatomy to ensure proper injection technique and safe administration. To this end, an anatomy laboratory was conducted to review key external landmarks and important internal anatomic structures that characterize the lower face and anterior neck. External landmarks that define the boundaries of the cervicomental and submental regions were identified including the inferior mandibular border, the anterior border of the sternocleidomastoid muscle, the antegonial notch, the submental crease, the thyroid notch, and the hyoid bone. Relevant internal anatomic structures, including preplatysmal submental fat (the target tissue for ATX-101) and the platysma muscle as well as critical neurovascular and glandular tissues were revealed by dissection. Of particular interest was the marginal mandibular branch of the facial nerve because it typically courses along the inferior mandibular border near the proposed treatment area for ATX-101.
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